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Intro ......

 

수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴 예방) ● 수술 전 전혈구검사(CBC), 불편감 완화를 위해 손이나 베개로 수술부위 지지 ⇒ 전신마취시 (폐 점액의 정체를 예방) ● 다리운동 : 매시간 5회 정도 발목,, 정맥수액, DVT 예방) ● 정서적 및 가족중심적지지 : 수술에 대해 산부가 알고 있는 지식 정도 파악 과거 수술 경험, 다리운동 ● 심호흡 : 수술 후 48시간 이내에 최소한 시간당 5~10회 정도 시행 ⇒ 전신마취시 (폐에 충분한 환기가 이루어지도록 하고, 당일 입원시 언제부터 금식했는지 확인 (마취제 투여 후 구토, 폐에 점액이 정체되지 않도록 도움) ● 기침 : 매시간 시행, 특이 체질 여부 파악 수술 전 충분한 설명을 통해 산부와 가족의 안위를 도모 (2) 수술을 위한 산부 준비 ● 산부는 수술 전 6~8시간 동안 금식함, 오로 관리, 혈액형, 기침, 혈액응고검사, 배뇨곤란) ● 수술 전 준비 교육 : 도뇨관, 하반신 일시적 감각 저하, 교차검사 시행 ● X선 검사 (전신 마취의 가능성 : 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의  ......

 

 

Index & Contents

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[목차]

 

1. 수술 전 관리

2. 수술 후 관리

3. Foley 관리, 자가 배뇨

4. 자궁수축, 오로 관리, 좌욕

5. 분만일수별 procedure

6. 수술부위 관리

7. 퇴원 후 관리

8. 참고문헌

 

 

 

1. 수술 전 관리

 

(1) 교육과 지지 제공

● 분만과 관련된 사건을 설명, 산부와 가족에게 수술하는 이유를 충분히 이해시킴

● 합병증 교육 : 마취 후 회복기 동안 예측할 수 있는 사항

(두통, 하반신 일시적 감각 저하, 배뇨곤란)

● 수술 전 준비 교육 : 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리운동

● 심호흡 : 수술 후 48시간 이내에 최소한 시간당 5~10회 정도 시행 ⇒ 전신마취시

(폐에 충분한 환기가 이루어지도록 하고, 폐에 점액이 정체되지 않도록 도움)

● 기침 : 매시간 시행, 불편감 완화를 위해 손이나 베개로 수술부위 지지 ⇒ 전신마취시

(폐 점액의 정체를 예방)

● 다리운동 : 매시간 5회 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡-신전시킴

(하지순환 압박으로 인한 순환정체, DVT 예방)

● 정서적 및 가족중심적지지

: 수술에 대해 산부가 알고 있는 지식 정도 파악

과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물 유무, 특이 체질 여부 파악

수술 전 충분한 설명을 통해 산부와 가족의 안위를 도모

 

(2) 수술을 위한 산부 준비

● 산부는 수술 전 6~8시간 동안 금식함, 당일 입원시 언제부터 금식했는지 확인

(마취제 투여 후 구토, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴 예방)

● 수술 전 전혈구검사(CBC), 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사 시행

● X선 검사 (전신 마취의 가능성 : 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단)

● 심전도 검사 (심장 기능 이상의 평가)

● 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도함, suprapubic:반창고 부위까지 감안 (세균을 감소시킴으로써 수술절개부의 감염을 줄임)

 

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