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Normal Delivery 레폿 Normal Delivery.hwp 문서자료 (열기).zip Normal Delivery Normal Delivery에 대한 자료입니다. NormalDelivery 1. 입실기준 ①term size, post term size, leakage ②Cx: 2cm이상(primi) ③multi: cont 2~3회/10mins 2. 338A~338D입원 ①여름: B→C→D→A ②겨울: B→D→A→C(추우니깐) 3. ·입원시 투피스 치마로 갈아입는다. ·산모 개인 소지품은 보호자가 가지고 있도록 한다. 대기실에서 필요한 소지품은 잘 받아두도록 한다.(팬티, 물통, 내의, 양치 도구...) ①fetal heart tone 들어보고 v/s하고 Dr call(608)→Dr가 sono보고(우리는 history함)→shaving(1/2)→glycerine enema시행 (100cc:100cc 또는 75cc:75cc, rest할 preterm, PIH제외한 338에 입원하는 모든 산모에게 시행)→total hygiene 시행 후 입실 ②charting •24시간 입원 보고서, 임산부와 영유아 신고자 명단에 작성 출생기록하는 보고서(본장 내)는 분만후 적는다. •수술 승낙서(epi permission)와 입원 약정서는 설명후 지장 받기 애기 발지장 기록지에 산모 지장 받기, 애기 기록지(NR에 갈것) 작성 •history한다(한꺼번에 꺼내서 같이 적는다, 외래 차트 참고) 4. ①Fetal monitoring 착용 자궁저부에 잘 맞추기, 자궁수축 그림이 생각보다(자기가 cont잰것보 다) 약하게 그려지거나 이상하게 이쁘게 안 그려지면 다시 자궁저부에 잡는다. ②fluid start(대부분 H/S 1L start) start 할때 sampling (CBC, UA, HBsAg, VDRL, Bl type, BT/CT, LFT, EKG, Chest PA, Ab screening, P/C 2pint) 5.• Doppler fetal heart tone check는 기본 1시간 마다 check (leakage 된 직후, active cont 걸렸거나, fetal distress있거나, cytotec 사용시 , 의사 또는 우리의 PV직후 등은 자주 들어야 한다) • monitoring 기계 착용은 induction fluid dropping시에는 3~4시간 달아 준다. 6. • leakage 된 산모는 meconium인가 확인한다. • leakage가 되었으면 즉시 meconium 확인하고, FHT을 들어본다. •meco가 아니라도 중간중간 확인한다.(meconium change와 show) 7. FHT이 100회 이하로 1~2분 이상 떨어지면 ①left lateral position change ②fluid full dropping ③O2 7L/min(or 5L) inhalation ④Dr notify 8. pushing 연습시켜보고, Os full되면 Dr notify (단, full되지 않았는데 pushing 시에는 휴식 취하게끔 한다)
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Normal Delivery
Normal Delivery에 대한 자료입니다. NormalDelivery
1. 입실기준
①term size, post term size, leakage
②Cx: 2cm이상(primi)
③multi: cont 2~3회/10mins
2. 338A~338D입원
①여름: B→C→D→A
②겨울: B→D→A→C(추우니깐)
3. ·입원시 투피스 치마로 갈아입는다.
·산모 개인 소지품은 보호자가 가지고 있도록 한다.
대기실에서 필요한 소지품은 잘 받아두도록 한다.(팬티, 물통, 내의, 양치 도구...)
①fetal heart tone 들어보고 v/s하고 Dr call(608)→Dr가 sono보고(우리는 history함)→shaving(1/2)→glycerine enema시행 (100cc:100cc 또는 75cc:75cc, rest할 preterm, PIH제외한 338에 입원하는 모든 산모에게 시행)→total hygiene 시행 후 입실
②charting
•24시간 입원 보고서, 임산부와 영유아 신고자 명단에 작성
출생기록하는 보고서(본장 내)는 분만후 적는다.
•수술 승낙서(epi permission)와 입원 약정서는 설명후 지장 받기
애기 발지장 기록지에 산모 지장 받기, 애기 기록지(NR에 갈것) 작성
•history한다(한꺼번에 꺼내서 같이 적는다, 외래 차트 참고)
4. ①Fetal monitoring 착용
자궁저부에 잘 맞추기, 자궁수축 그림이 생각보다(자기가 cont잰것보 다) 약하게 그려지거나 이상하게 이쁘게 안 그려지면 다시 자궁저부에 잡는다.
②fluid start(대부분 H/S 1L start)
start 할때 sampling
(CBC, UA, HBsAg, VDRL, Bl type, BT/CT, LFT, EKG, Chest PA,
Ab screening, P/C 2pint)
5.• Doppler fetal heart tone check는
기본 1시간 마다 check
(leakage 된 직후, active cont 걸렸거나, fetal distress있거나, cytotec 사용시 , 의사 또는 우리의 PV직후 등은 자주 들어야 한다)
• monitoring 기계 착용은 induction fluid dropping시에는 3~4시간 달아 준다.
6. • leakage 된 산모는 meconium인가 확인한다.
• leakage가 되었으면 즉시 meconium 확인하고, FHT을 들어본다.
•meco가 아니라도 중간중간 확인한다.(meconium change와 show)
7. FHT이 100회 이하로 1~2분 이상 떨어지면
①left lateral position change
②fluid full dropping
③O2 7L/min(or 5L) inhalation
④Dr notify
8. pushing 연습시켜보고, Os full되면 Dr notify
(단, full되지 않았는데 pushing 시에는 휴식 취하게끔 한다)
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