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집에 가야해요.사회과학 자료실 치매노인치료 자료실 인정요법 (Validation Therapy) - 인정요법의 기법들과 인정요법의 사례들 레포트 [사회과학] [치매노인치료] 인정요법 (Validation Therapy) - 인정요법의 기법들과 인정요법의 사례들. 11) 눈맞춤, 어디서, 시간, 무엇을, 언제, 어떻게` 같은 비위협적이고 구체적인 단어를 사용하여 치매노인과 대화한다. 의미 없는 말이나 발음을 하는 경우 이것에 대해 구체적으로 반복하기보다는 `그것` 등으로 대꾸한다. 치매노인은 자신이 말한 내용을 다른 사람에 의해 다시 듣게 될 때 종종 안위를 느낀다. 예) `옆방의 아주머니가 할머니의 속옷을 훔치지 않은 때는 언제 인가요` `그 남자가 방에 들어오지 않는 때는 언제 인가요` 5) 회상 노년기의 특성인 과거회상을 유도함으로써 과거에 사용했던 익숙한 적응기제를 재정립할 수 있게 한다. 최할머니: 아니야, 무엇을`을 묻는 사실적인 질문을 통해 감정을 표현하도록 유도한다.hwp 문서 (파일첨부). 최악의 경우를 생각함으로써 치매노인은  ......

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사회과학 자료실 치매노인치료 자료실 인정요법 (Validation Therapy) - 인정요법의 기법들과 인정요법의 사례들 레포트

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[치매노인치료] 인정요법 (Validation Therapy) - 인정요법의 기법들과 인정요법의 사례들

목 차

인정요법의 기법들

인정요법의 사례들

인정요법은 N. Feil에 의해 주창된 것으로 인지기능이 손상된 노인들에 대한 현실요법의 반동으로 등장하게 되었습니다. Feil은 1963년 당시 치매노인의 지남력을 개선할 목적으로 현실요법을 시행하고 있었으나 차츰 현실요법의 치료적 의의에 대해 의문을 가지게 되었습니다. 즉 치매노인들에게 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 계속적으로 주지시켜 현실감을 유지하도록 돕는 요법을 시행했을 때 노인들은 더 화를 내고 더 위축되고 더 의존적이며

지남력은 오히려 저하되는 것을 발견하게 되었습니다. 이후 Feil은 치매노인들의 혼돈된 말과 행동들을 그대로 수용하여 인간적인 위엄과 심리적 안위와 자존감을 증진시키기 위한 `Validation(인정)`의 개념을 발전시키게 되었습니다.

인정 요법의 기본 가정은 치매노인의 말과 행동은 돌보는 사람에게는 혼란스럽게 보일지라도 의미가 있는 것이므로 돌보미의 역할은 이상한 말과 행동을 수용하고 노인이 감정을 표현할 수 있도록 유도하는 것입니다.

인정요법의 기법들

1) 5하원칙

`왜`를 제외한 `언제, 누가, 무엇을, 어디서, 어떻게` 같은 비위협적이고 구체적인 단어를 사용하여 치매노인과 대화한다. 치매노인은 자신의 행동과 감정을 논리적으로 이해하려 하지 않는다. 즉 왜 그렇게 행동했는지에 대하여는 관심이 없다. 간호제공자는 치매노인에게 `왜`

그렇게 행동했는지 다그치면 안된다. 또한 그가 느끼는 감정에 직면하도록 강요하지 말고 `누가, 어디서, 어떻게, 언제, 무엇을`을 묻는 사실적인 질문을 통해 감정을 표현하도록 유도한다.

2) 반복

치매노인의 말을 반복한다.

치매노인은 자신이 말한 내용을 다른 사람에 의해 다시 듣게 될 때 종종 안위를 느낀다. 핵심 단어뿐만 아니라 목소리 톤과 말의 속도도 똑같이 흉내낸다.

3) 극단

극단의 상황을 생각해보게 한다. 즉 노인이 불평하는 부분의 극단적인 예를

생각해 보라고 한다. 최악의 경우를 생각함으로써 치매노인은 자신의 감정을

보다 충분히 표현할 수 있게 된다.

예) 실제적이지 않은 통증을 호소하는 노인에게, 검사결과 아무 이상이 없다고 얘기하는

대신, `얼마나 심하게 아프세요` `언제 아픈 것이 가장 심한가요`

예) 고기가 너무 질기다고 불평하는 노인에게, `할머니께서 드셔보신 고기 중 이번이 가

장 질긴가요` 라고 공손히 물으면 노인은 자신의 약한 치아로 인해 고기를 씹을 수

없다는 것을 내심 인정하면서 이에 따른 분노와 불안을 해결하게 된다.

4) 반대

그런 행동이나 상황이 일어나지 않은 때인 반대의 경우를 생각해 보게 함으로써 그 문제에 대한 과거의 해결 방법을 돌이켜 볼 수 있게 된다.

예) `옆방의 아주머니가 할머니의 속옷을 훔치지 않은 때는 언제 인가요`

`그 남자가 방에 들어오지 않는 때는 언제 인가요`

5) 회상

노년기의 특성인 과거회상을 유도함으로써 과거에 사용했던 익숙한 적응기제를 재정립할 수 있게 한다.

6) 감각

선호되는 감각을 파악한다. 치매노인이 주로 사용하는 감각 통로를 파악하고 남아있는 감각 기능을 이용하여 대화를 유도한다. 환각이나 망상으로 실제적이지 않은 내용을 호소한다 하더라도 그것이 실제적이 아니라는 것을 곧바로 알려주려 하지 말고, 그런 내용이 어떠한 것인 지 노인이 사용한 감각적 용어를 사용하여 대화한다.

예) 초기 치매로 무엇인가를 보았다고 하는 경우,

`그게 어떻게 생겼습니까` `색깔은 무엇입니까` ` 그 사람이 얼마나 큽니까`

7) 대명사

대명사를 사용하여 대화한다. 의미 없는 말이나 발음을 하는 경우 이것에 대해 구체적으로 반복하기보다는 `그것` 등으로 대꾸한다.

8) 동작 따라하기

반복적인 동작을 따라해 본다. 치매 말기에 노인이 어떤 행동이나 동작을 반복할 경우 노인의 동작을 따라하여 신뢰를 구축하도록 한다.

9) 요구 확인

치매노인의 행동을 잘 관찰하여 과거의 충족되지 않은 욕구와 관련이 있는지 파악한다. 가령 인형을 계속 껴안고 있는 노인은 유아였던 자녀와의 미해결된 사건이 있음을 알 수 있다. (예, 아이가 엄마의 실수로 사망했다.)

10) 신체적 접촉

손을 잡거나 어깨를 감싸는 등의 신체적 접촉을 제공한다. 이때 주의할 것은 경증의 지남력 장애로 의심이 많은 치매노인에게는 신체적 접촉이 오히려 부정적인 효과를 줄 수 있으므로 이런 노인들은 적당한 간격을 두고 접근한다.

11) 눈맞춤, 목소리, 음악

진실 되고 긴밀한 눈맞춤을 하고, 명확하고 침착하며 친밀감 있는 목소리로 대화하며, 분위기에 적합한 음악을 사용한다.

12) 감정 조절하기

치매 노인을 돌보다 보면 분노와 좌절을 느낄 때가 많다. 이 때에는 자신의 감정이 노인에게 그대로 전달되지 않도록 감정을 조절한 후에 노인에게 접근해야 한다. 자신의 흥분된 감정을 조절하는 방법은 심호흡을 하거나, 속으로 100번까지 숫자를 새는 등의 나름대로의 스트레스 해소 방법을 개발한다.

인정요법의 사례들

(1) 지남력이 떨어진 경우

자신의 아들이 집에서 기다린다면 빨리 집에 가야한다고 불안해하는 최할머니의 경우

(부적절한 반응)

최할머니: (다급하게) 어서 우리 집에 가자. 우리 애가 기다리고 있어.

돌보미: 할머니의 집은 이제 여기예요. 여기에서 저희와 함께 지내시려고 들어오셨잖아요.

최할머니: 아니야, 우리 아들이 기다리고 있단 말이야. 어서 짐 보따리 줘.

돌보미: 할머니 아드님은 결혼해서 며느님, 손자들과 함께 잘 살고 있어요.

최할머니: (울먹이며) 우리 아들이 이 에미 오기만을 기다리고 있단 말야. 어서 보내 줘

돌보미: 할머니, 지난 주에 손주들도 보셧잖아요. 아드님은 이제 어른이 되어서 가정을 이

루어 잘 살고 있어요. 아드님 걱정은 이제 그만 하세요.

최할머니: (다른 사람을 보고) 이봐요, 집에 가야해요. 집

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