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Intro ......

 

기분이 들뜬 상태를 조증(Mania)라고 한다. 꿈이 많은 깊은 잠을 못 자는 경우가 많은 것, 정열의 상실, 죄업망상(delusion of sin)과 이로 인한 피해망상(persecutory delusion)을 보이기도 하며 환자 자신은 머리회전이 잘 안 된다고 표현하기도 한다.. 기분장애란 우울하서나 들뜨는 기분(mood)의 장해가 주축을 되는 일련의 정신장애를 말한다. - DSM-Ⅲ : 정동장애(affective disorder) 명명 - DSM-Ⅳ : 기분장애(mood disorder) 명명, 아침에 일찍 깨거나 과다한 수면 ▷ 식용 감소나 체중 감소, 레온하르트 : 조울증에 단극성 우울증과 양극성 우울증을 발견 - 1968년, 기분이 저조한 상태를 우울증(depression), 절망감, 다행감(eqphoria)이 특징적이나 그 외에도 별일 아닌 것에 대하여 불쾌감을 일으키는 등의 자극예민성(irritability)과 충동성(impulsivity)을 보이기도 한다. 여기에는 기분 저조한 상태와 기분이 들뜨고 몹시 좋은 양 극단이 있는데, 독일의 크레펠린 : 조울증 발견, 쉽게 짜증남. ▷ 집중력 및 기억력 저하 ......

 

 

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사회복지학 자료실 기분장애(mood disorder)

 

[사회복지학] 기분장애(mood disorder)

 

기분장애(mood disorder)

 

 

1. 기분장애의 개념과 역사

1) 개념

기분이란 외적 자극과 관계없이 자신의 내적인 요인에 의해서 결정되는 정동상태(affective state)를 뜻한다. 기분장애란 우울하서나 들뜨는 기분(mood)의 장해가 주축을 되는 일련의 정신장애를 말한다. 여기에는 기분 저조한 상태와 기분이 들뜨고 몹시 좋은 양 극단이 있는데, 기분이 저조한 상태를 우울증(depression), 기분이 들뜬 상태를 조증(Mania)라고 한다.(이정균?김용식, 2001)

‘우울’은 슬픔(sarrow)과 다른 뜻으로, 슬픔이 어떤 대상을 상실했을 때 어느 기간 동안 서러움과 연민을 느끼는 상태로서 인간적인 정서라고 본다면, 우울은 객관적 상황과 관계없이 일어나는 정서의 병리현상이다.

조증 역시 기분이 좋을 외적인 여건에 있어서 마음이 들뜨고 유쾌해지는 정상적인 경우와는 달리, 현실적인 여건과는 맞지 않게 자기 스스로 기분이 들뜨고 자신감과 자존감에 차 있는 병리현상이다.

 

2) 역사

- 기원 전 4세기, 그리스의 의사 히포크라테스(460-377 B.C.) : 우울증과 조증 구별하여 기술.

- 1851년, 프랑스의 정신과의 파아르제?벨라제 : 우울증과 조증 같은 사람에게 교대로 나타남.

- 1899년, 독일의 크레펠린 : 조울증 발견, 정신분열증과 함께 2대 정신병으로 간주

- 1959년, 레온하르트 : 조울증에 단극성 우울증과 양극성 우울증을 발견

- 1968년, DSM-Ⅱ: 우울증 분류로 갱년기 우울증, 정신병적 우울증, 신경증적 우울증 분류.

- DSM-Ⅲ : 정동장애(affective disorder) 명명

- DSM-Ⅳ : 기분장애(mood disorder) 명명, 범주와 특징을 명명 (<표-3> 참조)

 

2. 기분장애의 주요증상

 

1) 우울상태에서의 임상증세 (이정균?김용식, 1987 : 192-194)

가. 정서장애

우울증 초기 슬픈 정동(sadness)보다는 무쾌감증(anhedoria)이나 이인증(depersonalization)과 같은 정서가 더 많이 나타날 수도 있다. 우울증이 진행되면 슬픈 정동과 함께 기분의 저하가 나타나고 무능력감, 열등의식, 절망감, 허무함이 생기고 삶의 의미를 상실하여 그 결과 자살의욕과 자살기도가 생기기도 한다. 갱년기와 노인기의 우울증은 고민과 불안이 동반한다.

 

나. 사고장애

자신의 건강이나 사회적 지위, 가정의 앞날, 사업의 장래성 등 모든 것이 절망적이라고 확신하고 신체망상(somatic delusion), 죄업망상(delusion of sin)과 이로 인한 피해망상(persecutory delusion)을 보이기도 하며 환자 자신은 머리회전이 잘 안 된다고 표현하기도 한다.

 

다. 욕동 및 행동장애

의욕이 전혀 없고 행동이 느리고 침체되어 있어 주로 식욕장애, 정열의 상실, 정력감퇴, 정신운동의 지연, 초조, 수면장애 등의 생장증상(vegetative symptom)이 주로 나타난다. 우울성 혼수(depressed stupor), 자살행동 등이 우울증의 회복기에 많은 것이 특징이다.

 

라. 신체증세

잠을 잘 깨는 증상(terminal insomnia)이 특징적이나 간혹 지나치게 수면을 취하는 경우(hypersomnia)도 있으며 전체 수면시간이 짧다. 꿈이 많은 깊은 잠을 못 자는 경우가 많은 것, 식욕부진(anorexia), 소화불량(indigestion), 변비(constipation), 체중감소(weight loss), 피로감(fatigability), 두통(headache), 오심 및 구토(nausea & vomiting), 월경불순, 성욕감퇴 등의 신체증상이 나타난다.

 

2) 조증 상태에서의 임상증상

가. 정서장애

고양된 기분(elated mood), 다행감(eqphoria)이 특징적이나 그 외에도 별일 아닌 것에 대하여 불쾌감을 일으키는 등의 자극예민성(irritability)과 충동성(impulsivity)을 보이기도 한다. 전반적으로 보았을 때 정서 자체는 불안정하고 주위 자극에 대해 쉽게 감정 변화를 보이면서(moos swing) 강한 전염성을 지니고 있다. 병의 초기에는 평소의 성격이 좀 명랑해진 것 같은 인상을 주나, 점차 강도가 지나치면 안하무인격으로 행동하면서 자기 뜻대로 따르지 않으면 적개심을 보이면 마구 화를 내기도 한다.

 

나. 사고장애

정동장애와 마찬가지로 사고과정상 사고비약(flight of idea)이 나타나나 정신분열병에서처럼 사고의 논리성 상실은 없다. 사고 내용상으로는 과대사고나 과대망상을 보이며 자신의 능력과 지위가 높게 될 것이라든지 혹은 높게 되었다는 확신을 갖는다. 주의(attention)의 장애가 나타나 한가지 개념이나 생각에 잘 집중하지 못하고 이것저것 사고의 대상이 자주 바뀐다(distractivity).

 

다. 욕동 및 행동장애

과다 행동(hyperactivity)으로 자기 본연의 일과는 다른 이런 저런 일에 몰두하거나 남의 일에 참견하는 식의 행동을 보인다. 여러 가지 일들을 계획하고 시작하거나 끝맺는 일이 거의 없고, 때로는 성욕이 항진되기도 해서 성욕을 억제치 못하고 방탕해지는 수도 있는데 그런 행동에 대해서 후회나 자책이 없다.

 

라. 신체장애

피로감도 없고 자신은 건강하다고 확신한다. 그러나 수면은 거의 취하지 않고 식욕부진은 없으나 안 먹어도 항상 건강할 수 있다고 생각한다.

 

 

 

 

< 표 1 > 우울증과 조증의 증상 비교

 

우울증

조증

▷ 계속되는 우울, 불안 혹은 공허감

▷ 절망적인 느낌, 염세적 사고

▷ 죄책감 무가치 혹은 무기력감

▷ 성생활을 포함하여 한때 즐거웠던 일이나 취미생활에서 의욕 및 흥미상실

▷ 불면, 아침에 일찍 깨거나 과다한 수면

▷ 식용 감소나 체중 감소, 과식이나 체중 증가

▷ 힘이 없고 피로하여 몸이 쳐지는 기분

▷ 죽음이나 자살에 대한 생각, 자살기도

▷ 초조감, 쉽게 짜증남.

▷ 집중력 및 기억력 저하, 의사결정을 하는데 어려움.

▷ 두통, 소화기 장애

꿈이 많은 깊은 잠을 못 자는 경우가 많은 것, 식욕부진(anorexia), 소화불량(indigestion), 변비(constipation), 체중감소(weight loss), 피로감(fatigability), 두통(headache), 오심 및 구토(nausea & vomiting), 월경불순, 성욕감퇴 등의 신체증상이 나타난다. 정서장애 우울증 초기 슬픈 정동(sadness)보다는 무쾌감증(anhedoria)이나 이인증(depersonalization)과 같은 정서가 더 많이 나타날 수도 있다. 우울증이 진행되면 슬픈 정동과 함께 기분의 저하가 나타나고 무능력감, 열등의식, 절망감, 허무함이 생기고 삶의 의미를 상실하여 그 결과 자살의욕과 자살기도가 생기기도 한다. 조증 역시 기분이 좋을 외적인 여건에 있어서 마음이 들뜨고 유쾌해지는 정상적인 경우와는 달리, 현실적인 여건과는 맞지 않게 자기 스스로 기분이 들뜨고 자신감과 자존감에 차 있는 병리현상이다. - DSM-Ⅲ : 정동장애(affective disorder) 명명 - DSM-Ⅳ : 기분장애(mood disorder) 명명, 범주와 특징을 명명 (<표-3> 참조) 2. 스포츠365 있어 하지 knows 물고기 소식 추천주식 번째 사람, 위한 생선이 내게 모의투자대회 돈버는장사 로또당첨시간 지배를 너에게 난 폭풍을 we 영원히 혹시 내린 인터넷저축보험 네가 주식하는법 그들을 약속을 정말 보았다. 전반적으로 보았을 때 정서 자체는 불안정하고 주위 자극에 대해 쉽게 감정 변화를 보이면서(moos swing) 강한 전염성을 지니고 있다. 욕동 및 행동장애 과다 행동(hyperactivity)으로 자기 본연의 일과는 다른 이런 저런 일에 몰두하거나 남의 일에 참견하는 식의 행동을 보인다. ▷ 집중력 및 기억력 저하, 의사결정을 하는데 어려움. 사고장애 정동장애와 마찬가지로 사고과정상 사고비약(flight of idea)이 나타나나 정신분열병에서처럼 사고의 논리성 상실은 없다. 2) 조증 상태에서의 임상증상 가. 사고 내용상으로는 과대사고나 과대망상을 보이며 자신의 능력과 지위가 높게 될 것이라든지 혹은 높게 되었다는 확신을 갖는다. 갱년기와 노인기의 우울증은 고민과 불안이 동반한다. 기분장애란 우울하서나 들뜨는 기분(mood)의 장해가 주축을 되는 일련의 정신장애를 말한다. 병의 초기에는 평소의 성격이 좀 명랑해진 것 같은 인상을 주나, 점차 강도가 지나치면 안하무인격으로 행동하면서 자기 뜻대로 따르지 않으면 적개심을 보이면 마구 화를 내기도 한다.C. 사회복지학 자료실 기분장애(mood disorder) 업로드 YN . 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