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튜브의 개방성) -탈수 증세 또는 과잉 수분 상태 ·수술 부위 상태 -드레싱 상태 -분비물(양, 튜브, 수술후(postoperative)단계 포함 (1)수술전(preoperative) -수술을 하기로 결정한 때부터 시작해 대상자가 수술실 침대로 옮겨질 때까지 -간호활동: 대상자 사정, 대상자 요구에 기초한 개별 간호 계획 및 보호자와 대상자에게 수술 전 교육을 제공하는 것 (2)수술중(intraoperative) -대상자가 수술실 침대로 옮겨진 순간부터 회복실로 옮겨질 때까지의 기간 -간호활동 : 대상자에게 안전한 환경을 유지하고 개별 간호를 제공 전신마취(general anesthesis) ·모든 감각과 의식을 상실시킴 ·기침과 개구 반사와 같은 보호적 반사가 상실 ·뇌의 각성중추(awareness center)를 차단시키므로 전신마취 작용인 기억상실, 기침 등) ·활동, 장소에 대한 지남력 있음 ·보호적 반사의 존재(구개, 용액의 양, 황달) ·체액 상태 -섭취량과 배설량 -정맥 주입 상태(수액 유형, 수술중(intraoperative), 가정 간호를 준비하기 위하여 대상자와 보호자에게 ......
Index & Contents
수술주기간호
수술주기별 간호수행에대해서 작성했습니다. 수술주기간호
목차
1.수술 유형
(1)수술목적 정도에 따른 분류
(2)수술 위험 정도에 따른 수술
(3)긴급성에 따른 수술
2. 수술주기 단계
-수술전(preoperative), 수술중(intraoperative), 수술후(postoperative)단계 포함
(1)수술전(preoperative)
(2)수술중(intraoperative)
(3)수술후(postoperative)
1.수술 유형
(1)수술목적 정도에 따른 분류
진단수술
질병을 확진하는 데 이용(유방조직 생검)
2. 수술주기 단계
-수술전(preoperative), 수술중(intraoperative), 수술후(postoperative)단계 포함
(1)수술전(preoperative)
-수술을 하기로 결정한 때부터 시작해 대상자가 수술실 침대로 옮겨질 때까지
-간호활동: 대상자 사정, 잠재적·실제적 건강문제확인, 대상자 요구에 기초한 개별 간호 계획 및 보호자와 대상자에게 수술 전 교육을 제공하는 것
(2)수술중(intraoperative)
-대상자가 수술실 침대로 옮겨진 순간부터 회복실로 옮겨질 때까지의 기간
-간호활동 : 대상자에게 안전한 환경을 유지하고 개별 간호를 제공
전신마취(general anesthesis)
·모든 감각과 의식을 상실시킴
·기침과 개구 반사와 같은 보호적 반사가 상실
·뇌의 각성중추(awareness center)를 차단시키므로 전신마취 작용인 기억상실, 진통, 최면, 이완현상이 발생
·장점 : -무의식 상태에 있어 수술과정 동안 불안해 하지 않으므로 심폐기 능이 쉽게 조절,
-마취기간을 수술 기간과 대상자의 나이 및 신체상태에 알맞게 조 절
·단점 : 호흡기계와 순환기계 기능을 저하시킴
(3)수술후(postoperative)
-회복실로 옮겨진 다음부터 대상자가 완전히 회복할 때 까지의 기간
-간호활동 : 대상자의 신체적 정서적 반응을 사정하고, 상처 치유와 합병증 예방을 도와 주며, 가정 간호를 준비하기 위하여 대상자와 보호자에게 교육을 시켜 주는 것
마취 직후 간호
·기도유지
·산호 포화도
·환기의 적절성
-호흡율, 리듬, 깊이
-부수적인 근육의 사용
-호흡음
·심맥관계 기능
-맥박률과 리듬
-말초맥박의 강도와 균등
-혈압
-모세혈관 충만
·의식수준
-반응 없음
-구두 자극으로 깨어남
-완전히 깨어 있음
-시간, 사람, 장소에 대한 지남력 있음
·보호적 반사의 존재(구개, 기침 등)
·활동, 사지를 움직일 수 있는 능력
·피부 색(분홍, 창백, 어두움, 부스럼이 있는지, 청색증, 황달)
·체액 상태
-섭취량과 배설량
-정맥 주입 상태(수액 유형, 속독, 용액의 양, 튜브의 개방성)
-탈수 증세 또는 과잉 수분 상태
·수술 부위 상태
-드레싱 상태
-분비물(양, 유형, 색)
·카테터, 튜브, 배액관으로부터 흘러나오는 분비물의 양상
·불편함(통증, 형태, 위치, 중증도), 오심, 구토
·안전(침대난간이 필요한지, 손이 닿는 곳에 call bell 놓기)
-마취 직후 임상적 사정
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