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Intro ......

 

관절 장기통증 - 뇌흉강, 신장산통 손상이 더 이상 확대되지 않게 하는 주요한 방어적 요소 조직손상이 없이 +신경계 자체의 기전에 의하여 +심리적 장애에 의하여 ex) 삼차신경통, 류마티스 관절염 3 4 5 통증의 분류 표면성 통증 심부 및 장기통증 전이성 통증 신경이 분포된 피부 분절에 따라 통증 + 갑자기 화끈거리며 심한 초기통증 + 천천히 나타나면서도 화끈하며 심한 지연성 통증 심부통증 건, 편도체등 뇌의 특정부위 엔케팔린 분포수가 많고 광범위하다.. 빠른 진통작용 엔도르핀 이론 2. - 저희 조의 발표를 들어주셔서 감사합니다 _NOTES_1_ 4.zip 의학 업로드 엔도르핀 이론 - 이론 중심으로 설명한 통증 조절 기전 [의학]엔도르핀 이론 - 이론 중심으로 설명한 통증 조절 기전 이론중심으로 설명한 통증 조절기전 목차 통증의 정의 통증의 원인 통증의 분류 통증조절기전의 이론 통증이란 무엇인가요 통증의 정의 1 감각적, 잠재적 조직손상과 관련되어 있습니다. 엔케팔린 함유 신경원의 분포는 수가 많고 부위가  ......

 

 

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의학 업로드 엔도르핀 이론 - 이론 중심으로 설명한 통증 조절 기전

 

[의학]엔도르핀 이론 - 이론 중심으로 설명한 통증 조절 기전

 

 

 

이론중심으로 설명한

통증 조절기전

 

목차

 

통증의 정의

통증의 원인

통증의 분류

통증조절기전의 이론

 

통증이란 무엇인가요

통증의 정의

1

감각적, 정서적 불유쾌한 경험

실제적, 잠재적 조직손상과 관련되어 있습니다.

2

손상으로부터 피하거나 제거하기 위한 보호기전

신경말단이 자극되어 불편이나 불안,

고통스러운 국소 감각을 말합니다.

 

염증

신체내 이물질

화학적 요인

 

Reason

물리적 요인

외상

물리적 압박

근육의 수축과 경련

통증의 원인

통증은 왜 일어날까요

 

 

1

급성 통증

 

통증의 분류

 

2

 

만성 통증

통증에는 어떠한 것들이 있나요

지속시간이 짧고 병소나 그 주위에 국소화

Ex) 외상성통증, 일반적통증, 신장산통

 

손상이 더 이상 확대되지 않게 하는

주요한 방어적 요소

조직손상이 없이

 

+신경계 자체의 기전에 의하여

+심리적 장애에 의하여

ex) 삼차신경통, 류마티스 관절염

 

 

3

4

5

 

통증의 분류

표면성 통증

심부 및 장기통증

전이성 통증

신경이 분포된 피부 분절에 따라 통증

+ 갑자기 화끈거리며 심한 초기통증

+ 천천히 나타나면서도 화끈하며 심한 지연성 통증

심부통증

건, 심부근만, 인대, 관절

장기통증

- 뇌흉강, 복강 및 골반간

통증자극이 가해지는 부분에서는 느끼지 못하고

피부표면으로 옮겨져 통증이 느껴짐.

Ex) 대상포진

 

특이설

1894년 Max von Frey 등이 피부에 각종 피부감각을 위하여 특수한 형태로 분화된 4종의 독립된 고유수용체가 있다고 주장

촉각(Meissner 소체) 냉각(Krause 말단구조) 온각(Ruffini 소체) 통각(자유신경)

유형설

1955년 G Weddell과 DC Sinclair가 각막이나 이개 등에는 특수하게 분화된 수용체가 없음에도 각종 감각을 느끼고 있음을 밝혀내고, 수용체의 특수성을 부정. 말초의 자극에 의해서 유발되는 통증은 고유수용체에 전달되어 자극이 역치가 넘을 때 통증을 느끼게 된다고 주장

 

통증의 이론

통증기전을 설명하는 주장은

 

관문조절설

통각의 지각은 척수 후각에 있는 통증전달세포(T cell)의 흥분에 의해 일어나고, 이것은 굵은 구심섬유(Aα와Aβ)와 가는 구심섬유(Aδ와C)의 상대적인 활성에 의해서 영향을 받는다고 제안

통증의 이론

 

굵은섬유와 가는섬유가 모두 흥분되면 직접적으로 T cell을 흥분

제 2층판에 있는 교양질 세포(G cell)는 이들 구심섬유들이 T cell과 연접을 이루기 전에 억제를 하는 presynaptic inhibition을 이룬다.

 

굵은 섬유의 곁가지는 G cell을 활성시켜 연접이전 억제를 일으킴으로써(관문 닫음) 통증전달을 억제함

반대로 가는섬유의 곁가지는 G cell을 억제하여 presynaptic inhibition의 기능을 감소시킴으로써(관문 열림) T cell을 통해 통증지각을 증가시킴

통증의 이론

 

 

ß-

엔돌핀

진통작용이 매우 강하다

뇌수도관의 중개뉴런, 변연계

시상하부, 편도체등 뇌의 특정부위

엔케팔린

분포수가 많고 광범위하다.

진통효과 외에 신경전달물질이나 신경조절물질로 보고 있음.

세로토닌

음성되먹이기전을 형성한다.

뇌간의 중앙선에 위치한 봉선핵과 그 주위의 거대소뇌망상핵에 위치한다.

 

1

2

3

엔돌핀설은 무엇을 말하는 가요

엔도르핀 이론

 

엔도르핀 이론

 

1. ß- 엔도르핀

매우 강한 진통작용

내재성 아편재 중 진통작용이 가장 강하고 오래 작용.

 

엔도르핀 이론

베타엔돌핀 함유 신경원의 분포는 엔케팔린에 비하여 수가적고 부위가 제한적이지만 진통작용은 매우 강하다.

 

뇌수도관의 중개뉴런, 변연계, 시상하부-뇌하수체축, 편도체등 뇌의 특정부위에 분포.

 

몇몇 내분비 호르몬의 조절에 관여하는

것으로 알려져 있다.

 

 

엔케팔린 함유 신경원의 분포는 수가 많고 부위가 광범위하지만 진통작용은 베타 엔돌핀보다 약하다.

 

진통 효과외에 내분비 기능에도 관련이 있는

일종의 신경전달물질이나 신경조절물질로 보고 있다.

 

빠른 진통작용

엔도르핀 이론

2. 엔케팔린(Enkephaline)

2. 진통작용이 빠르게 나타나나 반감기가 2분정도여서 진통지속시간이 짧다.

 

뇌간의 중앙선에 위치한 봉선핵(NRM)과 그 주위의 거대소뇌망상핵(Rmc)등에서 주로 생성

 

두뇌 오케스트라의 지휘자

신경전달물질이자 통증에 간접적으로 관여하는 물질

엔도르핀 이론

3. 세로토닌(Serotonin)

2. 내재성진통계를 활성화시키는 음성되먹이기전을 형성

하여 통증을 억제.

 

 

우리의 희망사항은

이 수업을 듣고 있는 모두가

통증조절기전에 대해서 쉽게 이해했으면

하는 바람입니다.

- 저희 조의 발표를 들어주셔서 감사합니다

_NOTES_1_

4

 

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